Iridex MicroPulse: Θεραπεία Αμφιβληστροειδούς χωρίς θερμική καταστροφή

Η τεχνολογία MicroPulse έχει εφαρμοστεί σε μάτια που πάσχουν από διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας (DME) πάχους έως 500μm, τα οποία δεν έχουν υποστεί άλλη επέμβαση με laser, ενέσεις κλπ. σε ένα εξάμηνο, με πολύ θετικά αποτελέσματα. Για την εφαρμογή σε οιδήματα με πάχος άνω των 500μm απαιτείται συνδυασμός ενέσιμης θεραπείας, έτσι ώστε να μειωθεί αρχικά το πάχος κοντά στα 500μm και ύστερα εφαρμογή του MicroPulse για την περαιτέρω μείωση του πάχους του οιδήματος χωρίς κάποιο άλλο ενέσιμο φάρμακο. Επιπλέον μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες ασθένειες, όπως το γλαύκωμα ή ηλικιακή εκφύλιση ωχράς και προστίθεται σαν λειτουργία στα laser IQ 532 (Green), IQ 577(Yellow). 

iridex micropulse1A


iridex pre Micropulse2 3

Pre-MicroPulse: VA 20/200, CRT 438 μm                       3 Months Post-MicroPulse: VA 20/60, CRT 270 μm


iridex premicropulse4           iridex 1mo post micropulse5

Pre-MicroPulse: VA20/60 CST 340μm              1mo Post-MicroPulse:VA 20/40* CST 280 μm *Baseline for patient

Εφαρμογή έχει γίνει και στην θεραπεία του γλαυκώματος με την τεχνική της Micropulse Laser Trabeculoplasty με σημαντική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης η οποία είναι και επαναλήψιμη μέθοδος.

iridex trabecular6          iridex trabecular7

Trabecular meshwork after ALT                      Trabecular meshwork after Micropulse Laser Trabeculoplasty

Εν συγκρίσει με το laser συνεχούς κύματος (CW) πέραν του ότι και η τεχνολογία Micropulse μειώνει το οίδημα και σταθεροποιεί την οπτική οξύτητα, οι μεγάλες και σημαντικές διαφορές είναι ότι:

• Η τεχνική MicroPulse διεγείρει τους ιστούς και καμία από τις εφαρμογές της δεν προκαλεί έγκαυμα.
 
• Ταυτόχρονα επιτυγχάνεται σημαντική αύξηση της ευαισθησίας του αμφιβληστροειδούς.
 
• Η έλλειψη ουλών μειώνει την απώλεια της όρασης με την πάροδο του χρόνου, αντιθέτως το CW προκαλεί άμεση νέκρωση των στοχευόμενων ιστών "άσπρες κηλίδες" που έχουν σαν αποτέλεσμα την δημιουργία ουλών και ατροφία των ιστών.
 
• H αποφυγή δημιουργίας ουλών οφείλεται στο γεγονός ότι το MicroPulse είναι ένα διακεκομμένο κύμα laser με πολύ μικρούς χρόνους της τάξης των 0,05 msec έως 1,0msec που επιτρέπει την πτώση της θερμοκρασίας των ιστών μεταξύ των μικρών παλμών πριν φτάσουν στην θερμοκρασία νέκρωσης των αγγείων όπως συμβαίνει με το CW.


iridex micropulse8


iridex miropulse9

MicroPulse High DC (15%)                  MicroPulse Medium DC (10%)                     MicroPulse Low DC (5%)              


Επίσης με το MicroPulse n ένταση του laser παραμένει χαμηλά και αποφεύγεται n θερμική έκθεση που οδηγεί στον τραυματισμό των ιστών.

Λόγω του γεγονότος ότι το MicroPulse δεν δημιουργεί ουλές και η θεραπεία είναι "αόρατη", ο οφθαλμίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει τον αντάπτορα TxCell με την Pattern τεχνική (σχηματισμοί πολλαπλών spot). Με αυτό τον τρόπο η θεραπεία είναι εύκολη, γρήγορη και με σίγουρα αποτελέσματα. Επιπροσθέτως ακόμα και αν γίνει εφαρμογή του laser πάνω από 2 συνεχόμενες φορές στο ίδιο σημείο δεν προκαλείται βλάβη.

iridex 10    iridex 11


Οι κλινικές δοκιμές απέδειξαν την αντοχή της θεραπείας στον χρόνο. Επιπλέον είναι αποδοτικό χάρις την ταχύτητα και την ευκολία της θεραπείας, είναι οικονομικό τόσο για τον ασθενή όσο και για το σύστημα υγείας και τέλος το σημαντικότερο είναι ότι δεν αλλοιώνει την μορφολογία του αμφιβληστροειδούς.

Share